小黄是个老熟人，早上突然来门诊，说阿叔快帮我检查一下，我这几天脖子疼死了，我问脖子疼还有什么症状？他说还有就是不好睡，头晕，别的没什么症状，我检查了一下，发现患者主要是一侧脖子疼，头和颈连接处脖子压痛比较明显，没有手麻症状，也没有发烧。

早上门诊病人都比较多，也难于更仔细检查，加上病人也有四十岁，颈椎病也不是没有可能，于是答应病人要求，给他处方了颈椎间盘CT检查和血常规，生化检查，在我们医院，这些项目，通常早上就是出结果，于是交代病人去执行项目。

临了下班，病人带了报告单过来。这个时候，早上该处理的病人也差不多都走了，相对有时间，于是聊了点家常，也更多聊了他的病情，突然发现病人左鼻孔有点红肿，带小水疱的那种，我问这个怎么回事，他说也有几天了，火气大，有抹了药，还没好。

我马上再检查了他说的脖子疼，发现病变在同一侧，于是让病人再测了体温，腋下37度（未加），于是，我告诉病人，这两个病变是不是差不多同时发生的，他说是的，我又问有没有有点怕冷，他停顿了一伙，说好像真有点比平常怕冷，再仔细检查一下病人发际线下面，并没有发现皮肤有什么皮损。

于是，我告诉病人，你这个脖子疼，很可能和鼻子这个疱疹是一回事，都是因为病毒引起的，于是我结合已经拿到的检查结果和病人一起分析了可能性：

首先你的症状差不多是同时发生的，同时有病毒感染引起的共同特征，低烧，失眠，头晕等等不典型症状，其次，你的检查结果没有风湿类疾病的结果，血常规也正常，没有其他细菌感染可能，虽然，颈椎CT有多节突出，但你没有手麻表现，疼痛在同一侧，因此，我觉得更多可能就是疱疹病毒引起的脖子疼。

有鉴于此，我给病人处方了些抗病毒药，和一些止痛药，神经营养药，交代病人过一周再来看看。

希望我的判断是正确的。